心肺复苏

心肺复苏心肺复苏cardiopulmonaryresuscitation(CPR)讲授目的和要求：讲授目的和要求：掌握心脏骤停的诊断要点掌握心脏骤停的诊断要点掌握心肺复苏操作方法掌握心肺复苏操作方法熟悉心肺复苏终止指征熟悉心肺复苏终止指征熟悉现场急救复苏的程序熟悉现场急救复苏的程序了解心脏骤停的原因了解心脏骤停的原因心脏骤停心脏骤停(cardiacarrest):是指心脏射血功能的突然终止，是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称学上又称猝死猝死。心脏骤停定义心脏骤停定义心脏骤停心脏骤停成人：成人：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等小儿：小儿：非心脏性非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等心脏骤停原因心脏骤停原因（一）心室颤动（一）心室颤动（二）心脏停搏（二）心脏停搏（三）心电（三）心电-机械分离机械分离心脏骤停类型心脏骤停类型心室颤动或扑动心室颤动或扑动心脏停搏和心电心脏停搏和心电-机械分离机械分离临床表现：临床表现：心音消失。心音消失。脉搏扪不到脉搏扪不到,血压测不出。血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸断续呼吸断续,呈叹息样呈叹息样,后即停止。后即停止。瞳孔散大。瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。面色苍白兼有青紫。诊断诊断:意识突然丧失。意识突然丧失。大动脉大动脉(颈动脉、股动脉颈动脉、股动脉)搏动消失。搏动消失。心脏骤停的临床表现与诊断心脏骤停的临床表现与诊断心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算10秒—意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。30秒—全身抽搐。全身抽搐。60秒—自主呼吸逐渐停止。自主呼吸逐渐停止。★4分钟分钟—开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。6分钟分钟—开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8分钟分钟—“脑死亡”“植物状态”。脑死亡”“植物状态”。“黄金“黄金4分钟”分钟”时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命开始抢救时间开始抢救时间心肺复苏成功率心肺复苏成功率＜4分