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诚搏公司电气工作票及操作票倒闸操作票倒闸操作票变配电室变配电室名称:名称:编号编号::发令人发令人受令人受令人发令时间发令时间年月日时分操作开始时间:操作开始时间:年月日时分操作结束时间:操作结束时间:年月日时分操作任务:操作任务:顺序顺序操作项目√123456789101112131415161718备注:备注:操作人:操作人:监护人:监护人:项目负责人:项目负责人:第二种工作票单位单位编号编号1.1.工作负责人工作负责人(监护人)班组2.2.工作班人员工作班人员(不包括工作负责人):等共人。3..工作任务工作任务工作地点或地段及设备双重名称工作内容4.4.计划工作时间计划工作时间:自年月日时分至年月日时分5.5.工作条件工作条件(停电或不停电,或邻近及保留带电设备名称):6.6.注意事项(安全措施)注意事项(安全措施):工作票签发人签名签发日期年月日时分7.7.补充安全措施(工作许可人填写)补充安全措施(工作许可人填写)8.8.确认本工作票确认本工作票1~7项:许可工作时间:年月日时分工作负责人签名工作许可人签名9.9.确认工作确认工作负责人布置的工作任务和安全措施负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名:10.工作票延期工作票延期:有效期延长到年月日时分工作负责人签名工作许可人签名11.11.工作票终结工作票终结:全部工作于年月日时分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。工作负责人签名工作许可人签名12.12.备注备注:
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